Kada piti probiotik: prije jela, uz obrok ili poslije, i koliko dugo

Probiotik prije ili poslije jela

Da bi stigle do crijeva, bakterije iz probiotika moraju proći kroz želudac, u kojem je okolina vrlo kisela. Hrana tu kiselost privremeno ublažava. Kanadski istraživači zato su u laboratorijskom modelu želuca i dvanaesnika ispitali kada bakterije iz probiotika najbolje preživljavaju ¹.

Ispitivali su kapsulu s tri bakterijska soja i kvascem Saccharomyces boulardii. Bakterije su najbolje preživjele kad je probiotik uzet uz obrok ili 30 minuta prije obroka, a obrok su bile kuhane zobene pahuljice s mlijekom. Uzete 30 minuta nakon obroka nisu preživjele u velikom broju. Mlijeko s 1 % masti i zobena kaša s mlijekom štitili su bakterije bolje od soka od jabuke ili vode, a za preživljavanje je, prema autorima, važniji bio udio masti nego bjelančevina ¹.

Zaključak autora: bakterijski probiotik bez posebne ovojnice najbolje je uzeti uz obrok koji sadrži malo masti ili neposredno prije njega ¹. Riječ je o pokusu u laboratorijskom modelu s jednim proizvodom, a ne o istraživanju na ljudima.

Kapsule otporne na želučanu kiselinu

Neki proizvodi imaju kapsulu ili tabletu s ovojnicom koja se otapa tek u crijevu. Zaključak o obroku odnosi se na probiotike bez takve ovojnice ¹. Za ostale vrijedi uputa proizvođača na deklaraciji.

Iznimka: kvasac S. boulardii

U istom pokusu na kvasac S. boulardii nisu utjecali ni vrijeme obroka ni vrsta hrane ¹. Kako se uzima i po čemu se razlikuje od bakterijskih probiotika, opisali smo u članku Saccharomyces boulardii.

Ujutro ili navečer?

Istraživanja koja bi usporedila jutarnje i večernje uzimanje probiotika nismo pronašli. Ako vrijedi pravilo „uz obrok ili malo prije”, najlakše ga je vezati uz obrok koji jedete svaki dan u isto vrijeme, primjerice uz doručak. Tako ga je i najteže zaboraviti.

Treba li probiotik piti svaki dan

Ako ga uzimate s određenim ciljem, da. U istraživanju u kojem su sudionicima uzimani uzorci izravno iz crijeva, bakterije iz probiotika s 11 sojeva preživjele su prolaz kroz probavu. Koliko su se zadržale u crijevu, razlikovalo se od osobe do osobe, od dijela crijeva do dijela i od soja do soja, a utjecaj na crijevnu floru bio je privremen ². Budući da se kulture iz dodatka zadržavaju privremeno, smisla ima uzimati ga redovito, onoliko dugo koliko je ispitano za tu svrhu.

Koliko dugo piti probiotik

Jedinstvenog odgovora nema, jer se dokazani učinci odnose na određeni soj i određenu svrhu ³. Trajanje se u istraživanjima jako razlikuje. Za proljev kod djece pedijatrijske smjernice navode pet do sedam dana ⁴, a u istraživanjima o prehladama probiotik se najčešće uzimao dulje od tri mjeseca ⁵. Uz antibiotik vrijede posebna pravila, opisana u članku Probiotik uz antibiotik.

Nuspojave i kome je potreban oprez

Za većinu ljudi probiotici se smatraju sigurnima ⁶. U Cochrane pregledu istraživanja s djecom nuspojave je imalo 4 % djece uz probiotik i 6 % djece u kontrolnim skupinama. Najčešće su bile osip, mučnina, plinovi, nadutost i zatvor ⁷.

Oprez je potreban kod osoba s teško oslabljenim imunitetom, teško bolesnih i onih s centralnim venskim kateterom, kod kojih su opisane rijetke, ali ozbiljne infekcije ^6,7. Oni bi probiotik trebali uzimati samo uz savjet liječnika.

Čuvanje

Neki se probiotici moraju čuvati u hladnjaku, a drugi na sobnoj temperaturi. Vrijedi ono što piše na deklaraciji. Način čuvanja, dnevnu dozu i cijenu po danu za pet proizvoda koji se prodaju u Hrvatskoj prikazali smo u usporednoj tablici.