Nadutost nakon jela: najčešći uzroci, što pomaže i kada liječniku

Nadutost ili nadimanje

Stručna literatura razlikuje dvije stvari koje se često javljaju zajedno ²:

• nadutost: osjećaj zarobljenog plina, pritiska i punoće u trbuhu;
• nadimanje: mjerljivo povećanje opsega trbuha.

Obje tegobe vrlo su česte i najčešće nisu znak ozbiljne bolesti. Često idu uz funkcionalnu dispepsiju, sindrom iritabilnog crijeva ili zatvor ².

Najčešći uzroci nadutosti nakon jela

Pregled iz 2021. kao moguće uzroke navodi nepodnošenje pojedine hrane, ranije crijevne infekcije koje su promijenile crijevnu floru, pojačanu osjetljivost crijeva, sporiji prolaz hrane i poremećen refleks trbušne stijenke ². U praksi se najčešće radi o sljedećem:

Hrana koja fermentira u crijevu

Neki ugljikohidrati ne apsorbiraju se u tankom crijevu, nego ih bakterije fermentiraju u debelom, pri čemu nastaje plin. Kod osoba sa sindromom iritabilnog crijeva prehrana s manje takvih ugljikohidrata (tzv. low FODMAP) dovodi do poboljšanja kod 50 do 80 % bolesnika, osobito kod nadutosti i vjetrova ⁶. Među takve ugljikohidrate spadaju fruktani, kojih ima u luku, češnjaku, poriluku, šparogama i pšenici ⁷.

Laktoza

Laktozu slabo probavlja oko 68 % odraslih u svijetu, a u zapadnoj, južnoj i sjevernoj Europi oko 28 % ³. Ako se nadutost javlja nakon mlijeka, pomaže probati nekoliko dana bez njega ili s mlijekom bez laktoze. Jogurt i kefir ljudi obično podnose bolje od mlijeka (više u članku Fermentirana hrana).

Šećerni alkoholi u proizvodima „bez šećera”

Sorbitol, ksilitol, maltitol i drugi polioli čest su sastojak žvakaćih guma i slatkiša bez šećera. Hrana s više od 10 % dodanih poliola po EU pravilima mora nositi upozorenje da prekomjerna konzumacija može djelovati laksativno ⁴.

Naglo povećana vlakna

Vlakna su korisna, ali njihovo naglo povećanje može izazvati nadutost ⁹. U istraživanju s inulinom najčešće tegobe bile su vjetrovi i nadutost ⁸. Unos zato povećavajte postupno.

Zatvor i druge bolesti

Ako uz nadutost imate i zatvor, AGA savjetuje da se razmotri liječenje zatvora ¹. Celijakiju liječnik može isključiti krvnom pretragom ¹.

Što pomaže

Preporuke AGA iz 2023. za nadutost i nadimanje ¹:

• Nedostatak enzima za razgradnju šećera, primjerice laktoze, može se isključiti privremenim izbacivanjem iz prehrane ili izdisajnim testom.
• Prehrana s manje fermentabilnih ugljikohidrata (low FODMAP) najbolje se provodi uz stručnjaka za prehranu, a ne dugoročno na svoju ruku. Takva prehrana mijenja i crijevnu floru ⁶.
• Lijekovi za zatvor dolaze u obzir ako je zatvor dio problema.
• Psihološke terapije, poput hipnoterapije i kognitivno-bihevioralne terapije, te dijafragmalno disanje koriste se kod dugotrajnih tegoba.
• Probiotici se ne bi trebali koristiti za liječenje nadutosti i nadimanja.

Pomaže i bilježiti što ste jeli i kada se nadutost javila. Tako je lakše prepoznati okidač i o njemu razgovarati s liječnikom. Gazirana pića unose dodatni plin u probavu, pa ih vrijedi izostaviti nekoliko dana i usporediti.